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徐州职工医疗怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 09:36:47    

徐州职工医疗保险的报销流程和比例如下:

门诊报销

在职职工:起付线为2000元,报销比例为50%。

70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%。

70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。

住院报销

起付线:根据医疗机构级别不同,起付线有所差异。

在职职工:市内住院治疗的起付标准为三级医疗机构1000元,二级医疗机构500元,一级医疗机构及社区卫生服务机构200元。

退休人员:按在职职工标准的50%执行。

报销比例:根据医疗机构级别不同,报销比例有所差异。

异地就医报销

1. 在异地就医的医疗机构就诊后,获取《门诊(住院)收费明细》等相关费用明细单据。

2. 持有相关单据和医保卡,到当地医保经办机构进行报销申请。

3. 审核通过后,将符合报销条件的费用报销给参保人员。

办理材料

收据原件

住院费用结算单

出院诊断证明

药品、检查及治疗费用明细

社会保障卡、《市医疗保险手册》

医院全额结账证明和单位情况说明

办理流程

1. 提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理。

2. 医保中心当日完成审核、结算、支付工作。

3. 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

请注意,报销比例和条件可能会根据最新的政策有所调整,建议直接咨询当地医保经办机构获取最新信息