天津市医保的办理流程如下：
首次参保：携带户口本原件及复印件、居民身份证原件及复印件、近期一寸免冠照片1张，到社保分中心填写《天津市社会保险个人缴费申报单》，办理参保登记手续，核定缴费金额，打印《社会保险缴费通知单》。凭打印的《缴费通知单》，到社保协议服务银行现金缴费或在分中心POS机刷银联卡缴费。新参保人员持缴费凭证，到区县劳动保障行政部门办理《职工保险手册》。
续保：携带户口本原件及复印件、居民身份证原件及复印件、《职工养老保险手册》，到社保分中心个人缴费窗口办理核定缴费手续，打印《社会保险缴费通知单》。凭社保分中心打印的《缴费通知单》，到社保协议服务银行现金缴费或在分中心POS机刷银联卡缴费。
线上缴费：可以通过市人社局官方网站个人网厅、天津人力社保手机客户端、天津税务手机APP、电子税务局网站、微信、支付宝等渠道进行缴费。
线下缴费：可以到税务部门协议商业银行网点临柜缴款，或通过POS刷卡缴费。协议商业银行包括中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、天津银行、邮储银行、光大银行、农商银行、招商银行、中信银行、交通银行、滨海农商银行、渤海银行、兴业银行、浦发银行、民生银行等。
线上制卡：可以通过市人社局官方网站个人网厅、天津人力社保手机客户端等线上渠道申办，并通过人脸识别进行身份认证，在申领界面填入收件信息，15天内邮寄到家。
线下制卡：可以到即时制卡的服务银行网点或全市各街镇党群服务中心（劳动保障服务中心）办理。
建议选择线上或线下渠道根据自己的方便进行办理，确保按时完成医保的参保和缴费。
