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医保骗保什么罪

100次浏览     发布时间:2025-01-11 03:57:37    

医保骗保犯罪并非独立犯罪类型,没有专门的刑法罪名,而是一类犯罪行为的统称,涉及多个常见罪名包括 诈骗罪、掩饰、隐瞒犯罪所得罪、贪污罪、盗窃罪等,其中诈骗罪占93.65%。

诈骗罪:

根据《中华人民共和国刑法》第266条的规定,诈骗公私财物,数额较大的行为构成诈骗罪。医院、药店等定点医药机构采用欺骗手段,骗取医疗保障基金支出,构成骗保。骗保一般呈现链条化作案的特征,这个过程可能有医院的医生、护士、中介等人的参与,因此,可以对在整个犯罪过程中策划、组织、实施的人员以诈骗罪论处。

贪污罪:

如果参与骗保的行为人是具有特殊身份的人员,如定点医药机构的国家工作人员、医疗保障行政部门及经办机构工作人员,根据《医保骗保意见》第5条和第7条的规定,上述人员利用职务便利,骗取医保基金支出的,可能构成《刑法》第382条贪污罪。如果明知所出售的药品是利用医保骗保购买的药品,仍进行收购、销售的,可能构成《刑法》第312条规定的掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪。

其他相关罪名:

根据《医保骗保意见》,还有其他一些可能涉及的罪名,例如伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、会计凭证、电子信息、检测报告等有关资料,虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用,分解住院、挂床住院,重复收费、超标准收费、分解项目收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等。

综上所述,医保骗保行为可能涉及多种罪名,具体罪名及定罪量刑需要根据案件的具体情况和相关法律规定进行判断。